Сегодня: 5 Декабря 2016 г
Знаете ли Вы что ...
Начиная с древних шумеров, врачи прописывали - полоскание рта и употребление внутрь теплого пива для лечения зубной боли. В средние века пиво предписывалось для изгнания камней из почек и для лечения истощения как физического, так и духовного. Пивом растирали утомленные ноги после дальней дороги. В XVI веке знаменитый Парацельс лечил болезни печени папоротниковым пивом, а заболевания дыхательных путей пивом из шалфея. В качестве масок и натираний пиво использовалось в средневековой косметологии для омоложения кожи.
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Хроническая сердечная недостаточность это одно из самых частых осложнений болезней сердечно-сосудистой системы. Любая болезнь сердца приводит сердечная недостаточностьк снижению способности сердца обеспечивать организм достаточным притоком крови. Т.е. к уменьшению его насосной функции.

Нарастающая сердечная недостаточность с течением времени превышает по опасности для жизни больного то заболевание, которое вызвало это сердечную недостаточность. Чаще хроническую сердечную недостаточность вызывают ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, кардиомиопатии, пороки клапанов сердца.

Во многих случаях именно сердечная недостаточность становится причиной смерти и по данным американских исследователей снижает качество жизни пациента на 81%.

Обычно сердечная недостаточность развивается медленно. Механизм ее развития включает много этапов. Имеющиеся у пациента заболевания сердца приводят к увеличению нагрузки на левый желудочек. Чтобы справиться с повышенной нагрузкой мышца сердца гипертрофируется (увеличивается в объеме, утолщается) и некоторое время поддерживает нормальное кровообращение. Однако в самой гипертрофированной сердечной мышце нарушается питание и доставка кислорода, потому что сосудистая система сердца не рассчитана на его увеличивающийся объем. Происходит склероз мышечной ткани и целый каскад других изменений, которые, в конце концов, приводят к нарушению функции мышца сердца, в первую очередь к нарушению его сокращения, что вызывает недостаточность выброса крови в сосуды, и расслабления, что вызывает ухудшение питания самого сердца. Какое-то время организм пытается помочь сердцу: изменяется количество гормонов в крови, сжимаются мелкие артерии, изменяется работа почек, легких и мышц.

При дальнейшем течении болезни запас компенсаторных возможностей организма истощается. Сердце начинает биться чаще. Оно не успевает перекачивать всю кровь сначала из большого круга кровообращения (потому что более нагруженный левый желудочек страдает первым), а затем из малого. Появляются одышка, особенно ночью в положении лежа. Это следствие застоя крови в легких. Из-за застоя крови в большом круге кровообращения у больного мерзнут руки и ноги, появляются отеки. Сначала они бывают только на ногах, к вечеру могут стать общими. Увеличивается печень и появляются боли в правом подреберье. При осмотре у пациента выявляют цианоз – голубой оттенок окраски кистей и стоп. При выслушивании вместо двух тонов сердца выслушивают три. Это называется «ритм галопа». На электрокардиограмме наблюдаются признаки заболевания, которое привело к хронической сердечной недостаточности: инфаркт миокарда, нарушение ритма или признаки увеличения левых отделов сердца. На рентгенограмме выявляют увеличение размеров сердца, отек легких. На эхокардиограмме находят перенесенный инфаркт миокарда, пороки сердца, кардиомиопатии, поражение наружной оболочки сердца (перикардит). Эхокардиограмма позволяет оценить степень нарушения работы сердца.

Цель лечения сердечной недостаточности увеличить продолжительность жизни больного и улучшить качество его жизни. Прежде всего, пытаются лечить основное заболевание, которое привело к этому состоянию. Часто применяются хирургические методы. В лечении собственно сердечной недостаточности важно снизить нагрузку на сердце и увеличить его сократительную способность. Пациенту рекомендуют уменьшить физическую нагрузку, больше отдыхать. Уменьшить количество соли и жира в пище. Вести здоровый образ жизни.

Раньше у всех пациентов применялись сердечные гликозиды (дигоксин). Сейчас их используют реже и не на начальных этапах лечения, а когда другие препараты оказываются неэффективными или работа левого желудочка сердца уменьшилась на 75%. Сердечные гликозиды усиливают работу мышцы сердца, увеличивают переносимость физической нагрузки. Больной должен знать, что при применении сердечных гликозидов происходит кумуляция (накопление лекарства в организме). Если лекарства накапливается много, может наступить отравление сердечными гликозидами. Признаки отравления: уменьшение аппетита, тошнота, замедление пульса, иногда перебои в сердце. В этих случаях необходимо срочно обратиться к врачу.

Второй класс лекарств – это диуретики (мочегонные). Они назначаются при признаках задержки жидкости в организме (отеки ног, легких, резкое увеличение массы тела, резкое увеличение размера живота). Это препараты фуросемид, диакарб, верошпирон и др.

В течение последних лет основными препаратами для лечения сердечной недостаточности считаются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, берлиприл, лизиноприл). Эти препараты вызывают расширение артерий, уменьшают периферическое сопротивление сосудов, облегчая работу сердца по проталкиванию в них крови. Они восстанавливают нарушенную функцию внутренней оболочки сосудов. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента назначают почти всем больным. У некоторых больных применяются бета-блокаторы (метопролол, конкор, карведилол). Они урежают частоту сердечных сокращений, уменьшают кислородное голодание сердечной мышцы, снижают давление.

Новости о медицине
02.12.2016 Активировать мозг и замедлить становления старше поспособствует обыкновенное молоко  >>>
02.12.2016 Нужно ли заклеить сердце пластырем?  >>>
02.12.2016 Российские ученые вырастили сетчатку глаза в лаборатории  >>>
02.12.2016 Сжатие со бока родителей портит характер ребят  >>>
02.12.2016 Выявление пищевой аллергии с помощью аллергенной панели неэффективно  >>>
02.12.2016 Продуктивность тренировок не зависит от менструального цикла  >>>
02.12.2016 Диагностировать меланому вероятно будет без биопсии  >>>
02.12.2016 Штатные пластические хирурги появятся клиниках РФ в ближайшие 2 года  >>>
02.12.2016 Москит — переносчик вируса Зика может адаптироваться к жизни в России  >>>
02.12.2016 Разработаны методические рекоменации пребывания родителей в реанимации с дитем  >>>
02.12.2016 Прогноз ради метеочувствительных людей по России на 03.12.2016  >>>
02.12.2016 Прогноз ради метеочувствительных людей по Москве на 03.12.2016  >>>
01.12.2016 Обстоятельства современной жизни сами собой провоцируют возникновение диабета  >>>
01.12.2016 Религия влияет на мозг человека подобно любви или наркотику  >>>
01.12.2016 Мужчины и барышни буквально видят мир по-разному  >>>
01.12.2016 Бельгийцы признали профессиональное выгорание заболеванием  >>>
эксфорж
01.12.2016 Заразы зубов могут являться причиной импотенции  >>>
01.12.2016 Грипп во время беременности не приводит к аутизму у дитя  >>>
01.12.2016 В Австралии откроют институт по печати искусственных органов  >>>
01.12.2016 Россия входит в первую тройку стран в мире по числу эпизодов заражения ВИЧ  >>>
.............................................................